永沼版画アトリエへのお問い合わせフォーム

ただいま、（2010年02月現在）土曜日４時半からのコースのみ若干名募集しております。
その他の時間帯をご希望の方には、受講ご希望の曜日、時間帯に空きが出次第メールでご連絡いたします。

　●お名前
　
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　●メールアドレス（確認）
　

　●お住まい（入会申込書を郵送希望の方は必ずお書き下さい。）
　　○郵便番号
　　
　　○住所
　　
　

　●今回のお問い合わせ内容は
　　受講希望 見学希望 質問 その他

　●希望の曜日や時間帯（複数希望可）
　　水曜日（1時〜4時） 木曜日（1時〜4時） 土曜日（1時〜4時） 土曜日（4時半〜7時半）

　●絵画や版画（銅版画、リトグラフなど）の経験年数ありましたら教えて下さい。
　

　●以前どちらかの工房や教室に通われたことがありますか？
　あり なし

　●その他（ご意見ご感想などありましたらお書き下さい）
　


　　

上記フォームで送信できない場合は、
アトリエ部専用アドレス atelier☆n-hanga.comへメールでお願いします。（☆を＠に変えて送信して下さい。）
その際、上のフォーム内容をペーストして使って下さい。
（件名は、「版画アトリエ問い合わせ」でお願い致します。）